黄树东：昨晚--美国发生了什么？　　

黄树东　　

在日本大选之夜，笔者写了一篇题为《新自由主义的又一张骨牌倒了》的评论。被许多网友广为转播。正如《选择和崛起》所预见的，历史对新自由主义的否定，远远没有结出，还会有许多骨牌要倒塌。昨天晚上（美国时间），在新自由主义的故乡—美国，新自由主义又一次面临历史的滑铁卢。美国民主党主导的众议院以多数通过了医改方案。这个方案的根本特点就是，政府要在医疗保险体系中扮演更多更大的角色。这是美国100多年来，民权运动的又一次进步，是美国社会内部追求公平正义的力量的一次胜利。现在这个法案的命运，掌握在美国国会山庄上的参议院手中。我们在《选择和崛起》中预言到，为了未来的经济发展，美国必须推行这种社会改革。　　

这个变化是对“里根革命”的革命。想当年里根上台以后，全面推行“新自由主义”政策主张，废止了罗斯福时代推动的许多社会政策。里根新自由主义的核心可以用里根的一句名言来代替：“政府不是解决问题的办法，而是问题本身”。其他政策目的就是要全面缩小政府的干预，要废止在某种程度上有利于社会公平的政府干预。“里根主义”一方面减税，一方面削减社会福利开支。一方面扩大社会收入和财富的差距，一方面大幅度的“改革”诸如教育和医疗等体系，将市场机制大规模的注入这些领域。结果美国收入差距越来越严重，财富悬殊越来越严重。美国有几千万人无法享有医疗保障。（参考《选择和崛起》）。　　

实践证明，医疗保险的完全市场化既不带来公平也不带来效益。从公平的角度看，不仅几千万美国人无法享有医疗保险，而且那些不幸得了重病或医疗成本很高的病的人群被保险公司从提高自身“效益”的角度排挤出来。从效益的角度看，由于众多保险公司间的市场竞争导致了社会资源的巨大浪费导致效益低下。由于保险公司太多，美国人就医时，医院（或诊所）必须化很多时间来确定病人的保险和保险的类别，范围，数量等等。这种繁复的核对过程花去了美国大量的卫生资源。这种竞争带来的巨大浪费，是对崇拜竞争，认为竞争就是一切，那类主张的讽刺。不仅如此，这种医疗保险体系，妨碍了劳动力的有效配置。美国的医疗保险往往都是由雇主提供的。许多家庭成员有病或自己有病的劳动力，假如换了工作，就会失去原有的保险。而新的保险公司会以“已经有病”为由而拒绝提供新的保险。出于这个原因，许多本来可以换工作的人，不得不呆在原来的地方。美国医疗体系在发达国家中，公共开支的数量按人均是最大的，然而，美国的许多下层人民，和黑人的人均寿命还不如许多第三世界国家。　　

美国许多忧思之士，长期以来不断追求一个相对公平的医疗体系。然而，在新自由主义盛行的时期，这些追求最后都被推到了时代议题的边缘或背后。例如克林顿主政伊始就试图推行这里类改革。这种改革不仅失败，而且还导致民主党失去了对国会的控制，导致共和党主导的“美国合同（American Contract）”运动的勃然兴起。克林顿本人也因而受到许多挫折。　　

这次金融危机是美国公众认真反思新自由主义的历史契机。经管新自由主义者在整个反危机的过程中依然坚持反对政府干预，但是，残酷的危机现实，使包括共和党政府在内的美国政府不得不大量运用政府干预的手段。假如没有政府干预，美国经济已经坠入深渊。在今天的美国，如同在中国一样，虽然依然有新自由主义者，有市场万能者，反对政府干预，但是政府干预的历史进程已经再次被历史启动。政府干预正在全面的，逐步的进入经济生活。美国对金融体系的干预，更多的金融立法，政府更多的监管权力，已经不可避免。假如美国对此还有什么“主流”声音的批评的话，那主要是批评进展太慢。而医疗保险体制的改革就是这种历史进程的一个部分。　　

同美国的“主流”学者不一样，中国的许多“主流”学者，这次似乎站在了历史的对立面。正如中国许多“主流”学者微言大义所指出的一样，整个世界，中国，美国，和其他国家，目前都在进行着一场关系未来历史进程的争论。争论的焦点是要不要继续信奉市场万能的逻辑，要不要加强政府的干预，要不要通过政府干预实现起码的社会公正。如同处于任何一场历史转折点一样，这种争论是无法回避的。许多悠哉在“主流”中的学者要言不（简）约地，唠叨地指出，中国的这场争论关系“中国向何处去”。　　

“主流”们的观点在这个问题上终于对了一回。它们正确的掂量出这场争论的意义。但是它们，回过身来，却做出了错误的结论。它们认为，加强政府干预，通过干预实现某种公平，是“开民主法制的倒车”。有一本搬弄书本知识的书就公开这样宣称。有些从美国的书斋里呆久了的人，也跑回中国，散布同样的观点。按这类象牙塔里的人的看法，美国众议院刚刚通过的医疗保险法案，就是开了民主和法制的“倒车”。　　

美国居然要加强政府干预？！那些，将美国当成民主和法制的典范的观点，一定要因此而痛心疾首了，捶胸顿足的了。不过无能他们如何痛心疾首，如何捶胸顿足，也改变不了历史的意志，也改变不了美国多数人的意志。它们心目中顶礼膜拜的美国，居然正在逐渐的离开它们同样顶礼膜拜的模式。任何人到了这个份上，都是很难不捶胸顿足的。　　

他们崇拜的美国，对他们和他们的崇拜如此弃之如撇履！那种观点，难免不有一些惶惶的狼狈。　　

我对这些违背历史潮流而动的人，面临的这种信仰危机和残酷的现实，充满了太多的怜悯。但是，怜悯归怜悯，在历史的大是大非上，我们不得不把怜悯放在一边，然后从容的拨开他们的画皮。　　

那些向中国公众兜售在美国就从来没有存在过的绝对市场经济的人，其实根本不就不了解美国金融体系的运作，不了解美国经济的运作。那些人认为中国的前途就是放任自流的市场经济，就是放任自流的金融社会。其实他们是在欺骗中国公众。那种东西其实在美国从来就没有存在过。即使在新自由主义盛行时期，美国也是“混合经济”，不是单纯的市场经济。但是，这些人，不知出于什么目的，偏要将闭门造车弄出来的东西，将从书本中抄出来的东西，重新包装，打扮打扮，放在中国公众的视野里，并告诉中国公众，那是你们的未来。　　

这种从来没有过去，也绝对不会有未来的东西，当然不会是中国的未来。　　

让我们说的更明白一点吧，这些人，将19世界原始资本主义的那一套从历史的旧衣柜里拿出来，再点缀上一些时髦词汇的饰物，就要把它强加在中国人身上，还强作镇静的说，那是中国的未来。那些带着欧风美雨到中国打虎的人，弄的就是这类把戏。《选择和崛起》从体制和战略角度，批评的就是这类把戏。　　

如果说真有人在开“民主和法制”的倒车的话，那就是那些指责合理的政府干预的人。试想，没有政府的干预，没有起码的公正平等，哪里会有什么民主和法制？那些人所推销的只不过是“丛林生存方式”。那是狼一样的逻辑，推行的是弱肉强食的哲学。这些人不仅是在开民主和法制的倒车，而且在开从文艺复兴以来人类历史的倒车。他们想把几百年来人类进步力量取得的成果，想把世界范围内进步人类几代人终身追求的成果，甚至是用生命追求的成果，彻底摧毁！　　

谁在开历史的倒车？！　　

我想，昨晚发生在美国的事，也许传递着这样的谜语。